レセプト電算処理システム参加機関と その占める割合				県内保険医療機関 （薬局）数
	医療 機関数	全体に 占める 割合	レセプト 件数	全体に 占める 割合	医療 機関数	レセプト 件数
医科	1,204	95.33%	580,044	98.34%	1,263	589,825
オンライン再掲	872	69.04%	468,818	79.48%
歯科	699	93.20%	104,047	97.53%	750	106,679
オンライン再掲	127	16.93%	21,673	20.32%
調剤	714	99.44%	399,882	99.75%	718	400,866
オンライン再掲	709	98.75%	398,241	99.35%

■オンライン請求の流れ

保険医療機関・保険薬局では、レセプト電算処理システムで請求する電子レセプトをオンライン請求で使用するパソコンに取り込み、本会に送信します。本会では、保険医療機関・保険薬局から送信されたレセプトデータを、Ｗｅｂサーバで受付け、既存のシステムに接続し、業務処理を行います。

一方、保険医療機関・保険薬局へは、既存システムで編集した増減点連絡書データを、Ｗｅｂサーバを介して提供することができます。

オンライン請求は、レセプト電算処理システムによるレセプトデータを送信する仕組みですから、保険医療機関・保険薬局は、前提としてレセプト電算処理システムを導入する必要があります。一方、現にレセプト電算処理システムで請求している保険医療機関・保険薬局については、レセコンの改修は必要ありません。

 

■オンライン請求対応接続回線について

オンライン請求は、回線により接続できない場合があります。回線の契約変更の際には、社会保険診療報酬支払基金で公開されている「オンライン請求接続可能回線・事業者一覧表」を必ずご確認ください。（下記URL参照）

 

オンライン請求接続可能回線・事業者一覧表

http://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/online/online_01/index.files/claimsys35.pdf

■光ディスク等による請求開始の手続き
光ディスク等によるレセプトの電子請求を始める際には、「光ディスク等を用いた請求に関する届出」を本会審査課（直通TEL 095-826-7731）まで提出して下さい。また、本稼動時の事務処理を確実にするために「確認試験」の実施をお勧めしています。
（事前に光ディスク等を用いた費用の請求に係る確認試験依頼書を送付下さい。）

準備作業 医事会計システムの移行作業が終わりましたら、移行が正しく行われているかを確認するため、「確認試験」の実施をお勧めします。

確認試験 確認試験が無事終了しましたら、磁気媒体による請求を開始するための「請求に関する届出」を提出して下さい。

■確認試験・請求届出フォーム
磁気媒体（FD・MO等）で請求される場合は、下記フォームを使用して下さい。

（レセコン未使用/手書き）

（レセコン購入・リース）

（個別事情猶予）

（書面請求<新規>免除）

■レセプトのオンライン請求に係る利用時間及び利用日程