
平成20年4月から40歳以上75歳未満の被保険者および被扶養者を対象として、特定健診・特定保健指導が実施されます。これは医療のお世話になる前に、健康管理に気を配り、生活習慣病の前段階であるメタボリックシンドローム(内臓脂肪型症候群)を予防・改善しようという新しい健診+保健指導制度です。各医療保険者は実施が義務付けられます。
●特定健診とは…
特定健診は、メタボリックシンドロームに着目した、生活習慣病予防のための保健指導を必要とする人を選び出すための健診です。健診項目には、内臓脂肪の蓄積状態をみるために腹囲の計測が追加されるなど、特定保健指導の対象者を的確に抽出するための検査項目が導入されます。







●特定保健指導とは…
特定保健指導は、階層化により「動機づけ支援」「積極的支援」に該当した人に対してのみ実施されます。特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができるようにすることにあり、対象者が健康的な生活に自ら改善できるよう、さまざまな働きかけやアドバイスを行います。
特定保健指導は次のように階層化されます。
| ステップ.1 |
腹囲またはBMI※で内臓脂肪蓄積のリスクを判定します。 ※BMI(体格指数):体重(kg)÷身長(m)÷身長(m)
上記に該当しない人や高血圧、糖尿病、高脂血症で薬物治療中の人は、特定保健指導の対象外となります。 |
|---|---|
| ステップ.2 |
@またはAに該当する人には検査結果、質問票(喫煙歴)から追加リスクを数えます。 血糖、脂質、血圧の検査結果で1つ以上のリスクがある人は、喫煙歴の追加リスクも数えます。 |
| ステップ.3 |
ステップ1、2から特定保健指導対象者をグループ分けします。 ![]()
※65歳以上の人でステップ3に該当する人は動機づけ支援のみとなります。 特定保健指導は「動機づけ支援」、「積極的支援」に該当した人のみ実施され、医師・保健師・管理栄養士などの専門家による生活習慣を改善するための指導を行います。 |

●まずは健診を受けましょう!
特定健診は、ご自身の健康状態をチェックするよいチャンスです。健診を受けることにより、病気を予防し、あるいは早期発見、早期治療につながり、医療費も抑制できます。
また、平成20年度から実施される75歳以上の人を対象とした新しい高齢者医療制度に、各医療保険者は「後期高齢者医療支援金※」を拠出することになっています。この支援金額は、平成25年度から「特定健診の実施率」「特定保健指導の実施率」「メタボリックシンドロームの該当者・予備群の減少率」によって、プラスマイナス10%の範囲内で、増額または減額される予定です。被保険者および被扶養者の皆さんが健診を受けることが、保険財政に影響を与えることになります。
自分自身の健康を守るために日頃の健康的な生活習慣を実践するとともに、年に一度は必ず健診を受けてください。
※後期高齢者支援金とは、75歳以上の後期高齢者の方の自己負担分を除いた医療費の約4割を、0歳〜74歳の加入者数に応じて各医療保険の保険者が分担して負担する支援金です。
●さらに詳しい内容については、厚生労働省ホームページをご覧ください。
【 次のページへ→ 】