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長崎県
国民健康保険団体連合会
〒850-0025
長崎県長崎市今博多町8番地2
国保会館
TEL.095-826-7291
FAX.095-826-1779

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390733
 

介護給付費縦覧審査

 

介護給付費縦覧審査について

介護給付費縦覧審査について
 
平成25年10月より、長崎県内保険者から委託を受け、長崎県国保連合会で介護給付費適正化支援事業として縦覧審査の一部に係る確認事項を実施いたします。
   
国保連合会が行う介護給付費縦覧審査とは、過去に介護給付費を支払った請求について、複数月の請求内容や他の事業所の請求内容を確認して審査を行うものです。
請求内容に疑義が生じた場合、事業所宛てに「介護給付費縦覧審査確認表」を送付します。介護給付費縦覧審査確認表が送付された事業所は、記載された請求内容を再度ご確認いただき、確認結果を記入の上、本会へ返送してください。
事業所からの回答内容および請求支払状況を本会で確認・精査のうえ、縦覧審査の結果を各保険者へ通知し、保険者が過誤に該当するか否かを判断します。
 
 
 
 
平成29年度の縦覧審査のスケジュールは以下のとおりです。
平成29年度の縦覧審査のスケジュール
   
 介護給付費縦覧審査確認表の記載の方法については、下記資料をご参照ください。
   
また、介護給付費縦覧審査確認表を確認した結果、請求誤りではない場合、他の事業所との確認が必要となりますので、下記確認表を印刷し、必要事項を記入して添付し、本会まで返送してください。
 

縦覧審査にかかる過誤申立について

縦覧審査にかかる過誤申立について
 
平成27年4月の縦覧審査より、縦覧点検によって生じた過誤の申立先が変更に
なります。今まで過誤はすべて保険者に申立となっていましたが、縦覧にかか
る過誤申立に限り、平成27年4月以降、長崎県国保連合会まで申立をお願いし
ます。
また、国保連合会に過誤を申立てる場合、下記の取り下げ依頼書にて受付をい
たします。この取り下げ依頼書は、縦覧にかかる過誤申立の場合に限りご利用
ください。縦覧にかかる過誤申立ではない場合、従来通り各保険者宛てに申立
をお願いいたします。
<<長崎県国民健康保険団体連合会>> 〒850-0025 長崎県長崎市今博多町8番地2 国保会館 TEL:095-826-7291 FAX:095-826-1779